Когда показывает хгч после имплантации эмбриона. За что отвечает хорионический гонадотропин человека? Низкие и высокие результаты при беременности

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ – это белок, характеризующийся гормональной активностью. Его выработка начинается с момента зарождения эмбриона и длится весь период беременности. Благодаря ХГЧ стали производиться тесты для определения беременности, которые проявляют чувствительность к этому гормону в моче.

Реагируя на ХГЧ, полоска теста окрашивается в характерный цвет, что и позволяет женщине определить положительный результат. Чем больше присутствует гормона в моче, тем будет ярче цвет полоски.

Общие сведения

ХГЧ выполняет важную функцию в период беременности, он устраняет менструальный цикл, на фоне чего начинают производиться эстрогены и прогестерон – гормоны, поддерживающие беременность. Выработка гормона происходит также и при отсутствии беременности, но его концентрация при этом настолько мала, что тест не сможет его определить.

Для того чтобы понять принцип действия теста, нужно знать когда начинает вырабатываться ХГЧ. Если, например, взять обычный тест, чувствительность которого составляет 25 МЕ. Вторая полоска на нем появится, только когда концентрация ХГЧ преодолеет эту планку (то есть 25 МЕ). Активный рост гормона начинается не сразу после оплодотворения, а только после прикрепления эмбриона к матке. Имплантация, как правило, наступает с 7-го по 10 день после наступления овуляции.

Если предположить, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась на 8 день, то уровень гормона в этот день поднимется до 2 МЕ. На следующий день его концентрация увеличится в 2 раза и достигнет отметки 4 МЕ, а 10 день покажет отметку 8 МЕ. Следовательно, показатель ХГЧ в ХГЧ-тесте должен превысить отметку 25 МЕ, а это произойдёт на 12 день после наступления овуляции.

Показатели гормона у небеременных женщин и мужчин в норме должны находиться от 0 до 5 МЕ. Исключением у женщин является период менопаузы, когда уровень ХГЧ немного повышается.

Поскольку уровень гормона увеличивается с момента прикрепления яйцеклетки на стенку матки, специальный анализ позволяет подтвердить или опровергнуть беременность ещё до того, как наступит задержка менструации или её покажет тест.

Определить уровень гормона можно в крови и в моче. Однако рост гормона в плазме происходит в 2 раза быстрее, поэтому целесообразнее сдавать на анализ именно кровь.

Дальнейшее наблюдение за уровнем ХГЧ ведётся в целях выявления любых отклонений развития плода или течения беременности.

Важно знать, что при повышенном хорионическом гонадотропине может наблюдаться не только беременность, но и более серьёзные причины, например, гормонально-активные опухоли.

Показатели ХГЧ во время беременности

Гормон ХГЧ выполняет важную функцию во время беременности. Именно при хорионическом гонадотропине, а, вернее, его действии, запускаются процессы, необходимые для вынашивания плода. На ранних сроках отмечается , затем его показатели ежедневно увеличиваются. Какой же должен быть уровень гормона вначале беременности? Для этого необходимо рассмотреть ХГЧ в моче по дням.

На 7 или 8 день после овуляции, когда яйцеклетка закрепится на стенке матки, составляют от 2 до 10 МЕ, в среднем 4 МЕ. На следующий день уровень гормона возрастает в 2 раза и в среднем составляет 8 МЕ. И так происходит ежедневное увеличение концентрации гормона до 10-й недели беременности, пик ХГЧ приходится как раз на этот период (до 200000 МЕ). Дальше уровень ХГЧ начинает снижаться и к 20-й неделе он уменьшается в 2 раза, а уже затем его содержание стабилизируется на весь оставшийся срок беременности.

Иногда гормон достигает своего пика и на поздних сроках. Однако если раньше врачи говорили о норме этого явления, то сейчас вынуждены констатировать, что этот процесс является признаком патологии развития.

Женщине важно научиться ориентироваться в ХГЧ во время беременности. Ведь это помогает наблюдать за развитием плода и вовремя определять любые отклонения от нормы. Для этого достаточно свериться с показателями таблицы и убедиться, что все протекает нормально или же, наоборот, присутствуют значительные отклонения. Следует учитывать, что таблица не является четким ориентиром содержания ХГЧ, поскольку каждая отдельная лаборатория может устанавливать свои определения нормы, на которые и следует полагаться.

Важность определения ХГЧ при беременности

Определять гормон при беременности крайне важно, ведь от этого зависит здоровье не только мамы, но и её будущего ребёнка. По медицинским показаниям беременной женщине может быть также назначен анализ на прогестерон и другие необходимые исследования. Но самым точным методом выявления патологии является всё-таки определение уровня ХГЧ.

Для этого можно использовать удобный инструмент – таблицу с понедельными показаниями ХГЧ.

При внематочной беременности рост гормона происходит медленнее, а на 4–7 неделе начинается его снижение. Дальше возникают клинические симптомы прервавшейся беременности.

Если же показатели гормона нарастали как положено, УЗИ не выявило патологий, а затем произошло прекращение роста ХГЧ или его снижение, это является признаком замершей беременности.

В любом случае вышеперечисленные ситуации требуют немедленного обращения за медицинской помощью, так как могут появиться серьёзные осложнения: геморрагический шок, разрыв трубы.

Показания к анализу

Определение уровня ХГЧ у женщин проводится с целью:

• диагностики беременности на ранних сроках, когда концентрация ХГЧ ещё недостаточна для определения тестом (на 5 день после овуляции);
• наблюдения за беременностью с высокой вероятностью невынашивания плода;
• исключения (яичниковой, перешеечной, трубной);
• выявления опухолевидных образований (пузырный занос, хорионэпителиома);
• выявление патологий в развитии плода;
• определения полноты медикаментозного аборта;
• выявления причин маточных кровотечений;
• диагностики .

Мужчины сдают анализ на ХГЧ по следующим причинам:

• подозрение на наличие опухолей, особенно если речь идёт об опухолях органов ЖКТ, яичек, лёгких;
• определение уровня гормона в спортивных целях (часто спортсмены используют хорионический гонадотропин в целях выработки своего тестерона).

Самым информативным методом является определение ХГЧ в крови. Определить наличие гормона можно также и в моче, но поскольку показатели ХГЧ быстрее возрастают в крови, целесообразней будет сдать на анализ именно её. Для выявления беременности, как уже говорилось, используются также специальные тесты. Проводить их лучше несколько раз, так женщина может быть уверена в правильности результата. Есть определённые требования, которые необходимо выполнять перед сдачей анализа:

• Анализ сдаётся , поэтому желательно это делать утром. Если же сдать кровь или мочу получается только днём, то следует отказаться от приёма пищи за 5 часов до процедуры. А также запрещены в этот период любые напитки, кроме чистой воды.
• За сутки до процедуры следует постараться исключить интенсивные занятия спортом. Даже во время легкой пробежки в организме человека вырабатываются гормоны, которые могут исказить результаты анализов.
• Важно также за день до процедуры отказаться от приёма лекарственных средств, особенно от гормональных. В ситуации, когда это невозможно сделать необходимо предупредить об этом лаборанта. Он должен быть информирован о том, какие препараты и в каком количестве принимались накануне сдачи анализа.

Для исследования берут кровь из вены. Обычно результаты готовы уже через несколько часов после взятия материала. В некоторых случаях (если исследования проводится в другой лаборатории) ждать приходится от 3 до 10 дней.

Расшифровка результатов

Отклонения от нормы свыше 20% говорят о патологическом развитии плода. Однако каждый конкретный случай должен быть изучен индивидуально, поскольку особенности организма у всех разные. Вот почему расшифровывать анализ должен компетентный специалист, который тщательно изучит ситуацию и при необходимости назначит повторный анализ.

Когда будет получено подтверждение патологического процесса, врач проведёт дополнительную диагностику, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение.

Если же ХГЧ вырабатывается без отклонений и результаты анализов в норме, можно с высокой вероятностью говорить об отсутствии патологии в протекании беременности. Но если же отклонения всё-таки были выявлены, не стоит сразу поддаваться страху и панике. Необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который правильно интерпретирует полученные результаты и назначит грамотное лечение.

Немаловажно для сдачи анализа выбрать проверенную и надежную клинику. Ведь гарантия максимально точного исследования может быть только в случае высокотехнологичного оборудования в лаборатории и наличии высококвалифицированных специалистов.

Чем грозит отклонение от нормы?

Если у беременной женщины появляются отклонения ХГЧ от нормы, это говорит о патологическом процессе в развитии малыша или же в организме самой женщины. Пониженные показатели гормона являются признаками:

• плацентарной недостаточности;
• торможения в развитии плода;
• угрозы выкидыша, особенно если уровень ХГЧ ниже от нормы в 2 раза и более;
• хромосомных дисфункций и вероятного риска развития у ребёнка Синдрома Эдвардса;
• перенашивания или гибели плода;
• внематочной беременности;
• сахарного диабета у будущей мамы.

Гормон в низкой концентрации всегда говорит и замершей беременности. Изначально показатели пребывают в норме, а затем вместо увеличения начинают резко снижаться или же остаются неизменными. Такое осложнение появляется, как правило, на фоне хромосомных патологий, болезней женщины инфекционного характера и других патологических процессов.

Важно знать, что не всегда пониженные показатели ХГЧ при беременности говорят о патологических процессах. Это может быть следствием неправильной постановки срока, а это довольно частые случаи в медицинской практике. Чаще всего это происходит, когда женщина называет неверные сроки менструального цикла, что и является причиной неточного расчёта даты оплодотворения.

Если же показатели ХГЧ повышены, это говорит о следующем:

• наличие хромосомной дисфункции (если увеличение показателей ХГЧ наблюдается на втором триместре, то это может быть признаком у ребёнка синдрома Дауна);
• пролонгированная беременность;
• ранее начало токсикоза;
• ошибка в сроках беременности.

Если женщина вынашивает сразу или тройню, то показатели ХГЧ будут также повышены, поскольку гормон вырабатывают сразу несколько плацент. Начало беременности в таком случае может характеризоваться повышенным содержанием ХГЧ в 2 или 3 раза. Дальнейшее вычисление нормы ХГЧ определяется методом умножения стандартных показателей на количество детей.

Повышенные показатели ХГЧ вне беременности

Иногда повышенный уровень гормона обнаруживают у мужчин и женщин вне беременности. Это может возникать на фоне некоторых причин:

• аборт, сделанный менее недели назад;
• у мужчин повышенная концентрация гормона может появиться на фоне патологии яичек, в частности, злокачественных образований;
• пузырный занос;
• приём лекарственных средств, в составе которых содержится хорионический гонадотропин. Такие препараты, как правило, применяют в период подготовки к ЭКО;
• опухолевые процессы в органах ЖКТ, почках, матке.

Повышенные показатели ХГЧ могут сохраняться ещё неделю после родов, а также после выкидыша. Затем его показатели снижаются пока не достигнут отметки 5 МЕ.

Нормой является и то, что гормон определяется у женщин, которые вошли в период менопаузы. Какой уровень гормона считается нормой в такой ситуации зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако в среднем уровень ХГЧ после полного прекращения менструального цикла должен находиться в пределах 16 МЕ. Поэтому такие показатели не должны настораживать. Но если женщина находится в детородном возрасте, данные цифры говорят о присутствующей патологии. После исключения беременности необходимо провести диагностику состояния здоровья.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, который выделяется клетками плодного яйца. ХГЧ состоит из двух субъединиц - альфа и бета. Альфа-ХГЧ по своему строению близок к другим гормонам женского организма, а бета-ХГЧ в норме присутствует в организме только при беременности.

Однако обнаружение бета-ХГЧ в крови у не беременных женщин в количестве меньше чем 5,3 мМЕ/мл считается нормальным, так как этот гормон может в незначительном количестве вырабатываться гипофизом.

Причины повышения уровня бета-ХГЧ вне беременности - это опухоли яичников или некоторых других органов, трофобластическая болезнь, приём ХГЧ-препаратов. Также ХГЧ сохраняется в организме женщины некоторое время после выкидышей и абортов.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.

В некоторых случаях существует острая необходимость в ранней диагностике беременности, например, для осуществления мероприятий по её сохранению, для исключения вредных факторов трудовой деятельности.

В первые недели после зачатия, когда ни осмотр врача, ни УЗИ не способно ответить на вопрос «есть беременность или нет», целесообразно использовать лабораторные или домашние методы диагностики, основанные на определении бета-ХГЧ. Для этого важно знать: когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности.

Существует ошибочное мнение, что ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины сразу после зачатия. Однако хорионический гонадотропин человека выделяется особыми клетками плодного яйца, а первую неделю после оплодотворения непосредственного контакта между матерью и будущим ребёнком нет.

После встречи сперматозоида и яйцеклетки в течение нескольких дней зародыш движется по направлению матки, потом ещё пару дней он находится в ней в подвешенном состоянии. Примерно через неделю после оплодотворения зародыш прикрепляется (имплантируется) с помощью специальных ворсинок (будущая плацента) к стенке матки.

Именно с этого момента начинается выработка гормона ХГЧ. То есть ХГЧ начинает вырабатываться только после прикрепления зародыша к стенкам матки, что происходит приблизительно через неделю после овуляции или в три недели беременности (срок считается от даты первой менструации).

В крови ХГЧ появляется с 7–8 дня после зачатия, в моче - на 8–9 день. Однако чтобы определить наличие ХГЧ в крови или моче, его концентрация должна достигнуть определённый значений.

В первые четыре недели после имплантации зародыша уровень ХГЧ растёт быстро, примерно в два раза за двое суток. После 6–7 недели рост немного замедляется и достигает своего максимума в 9–10 недель беременности. Затем концентрация ХГЧ в крови понижается, пока не достигнет уровня 6 недель.

Примерно таким уровень ХГЧ остаётся всю беременность, правда, во второй половине беременности происходит несколько подъёмов. Также он незначительно повышается перед родами.

Уже через 8-11 дней после зачатия (четвёртая неделя беременности) можно обнаружить бета-ХГЧ в крови. В моче показатель ХГЧ будет несколько ниже, поэтому на ранних сроках для диагностики беременности пользуются анализами крови.

Анализ крови и мочи в лаборатории является более точным и, помимо диагностики беременности, позволяет выявить некоторые отклонения.

Диапазон нормы уровня ХГЧ при беременности достаточно широкий. Кроме того, в разных лабораториях нормы могут отличаться. Поэтому приведённая ниже таблица лишь примерно показывает уровень ХГЧ по неделям беременности.

Если вы сдаёте анализ на ХГЧ, то в бланке результата есть нормы конкретной лаборатории. С ними и нужно сверять результаты своих анализов.

Таблица «ХГЧ при беременности по неделям».

Повышенный и пониженный ХГЧ при беременности.

ХГЧ в несколько раз выше нормы может свидетельствовать о многоплодной беременности, пороках развития плода, сахарном диабете, трофобластической болезни.

Причиной пониженного уровня ХГЧ могут быть: угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, внематочная или неразвивающаяся беременность.

Конечно, ставить диагноз только по повышенному или пониженному уровню ХГЧ нельзя, тем более что точно определить срок беременности очень сложно, особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом. А если установленный срок беременности не соответствует реальному, то и уровень ХГЧ будет отличаться от нормы.

Также не нужно сдавать анализы на ХГЧ по своей собственной инициативе и пытаться самостоятельно расшифровать их. Для назначения анализов на ХГЧ при беременности, как и для любого другого исследования, должны быть определённые показания, например, подозрение на внематочную беременность.

Зачем определять ХГЧ.

Для диагностике срока беременности определять ХГЧ нецелесообразно, так как его уровень колеблется в широком диапазоне у разных женщин на одном и том же сроке беременности. У одной и той же будущей мамы при первой и последующих беременностях может быть совершенно разный уровень ХГЧ.

Мониторинг прогресса беременности. Чтобы убедиться в прогрессе беременности, уровень ХГЧ определяется несколько раз каждые два дня. Если он не растёт, понижается или растёт медленно, то можно предположить замершую беременность. Хотя точно утверждать нельзя, у некоторых женщин уровень ХГЧ повышается медленнее, а беременность развивается нормально.

У большинства беременных в первые 6 недель ХГЧ удваивается каждые двое суток, но и увеличение уровня ХГЧ в 1,4 раза можно считать нормой.

Определение риска хромосомных аномалий и пороков развития (в комплексе с другими гормонами и УЗИ-показателями). Свободный или общий ХГЧ определяется в программах перинатальных генетических скринингов первого и второго триместра. Вместе с ХГЧ могут определяться: альфа-фетопротеин, РРАР-А, ингибин А, экстриол.

Разные лечебные учреждения имеют свои компьютерные программы, в которые заносятся данные о результатах анализов, УЗИ, возрасте матери и так далее, и на основании специальных формул рассчитывается риск возникновения аномалий у плода.

Диагностика патологической беременности. Внематочную беременность можно предположить, если уровень ХГЧ не соответствует сроку или медленно растёт, менее чем на 66% каждые два дня. Также пониженный уровень ХГЧ может быть следствием замершей беременности, анэбрионии (пустое плодное яйцо), угрозы прерывания. Однако иногда пониженный уровень ХГЧ связан с несоответствием установленного срока беременности реальному.

ХГЧ по дням от зачатия позволяет установить характер развития беременности. Данное вещество вырабатывается только в организме вынашивающей женщины. Его количество позволяет установить день зачатия и количество плодов. Также вещество способствует выполнению ряда функций в организме. Чтобы получить точные данные о состоянии эмбриона, необходимо пройти исследование.

Характеристики вещества

Хорионический гонадотропин считается гормоном, отвечающим за правильное развитие эмбриона. Оно образуется в организме после прикрепления зиготы к маточной стенке.

Оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах. Слияние спермия и половой клетки дает бластоцисту. Поверхность цисты неровная. Благодаря данной особенности зигота передвигается по ворсистой ткани трубы и попадает в матку.

Поверхность маточной полости покрыта специальной тканью - эндометрием. Эндометрий образуется под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Ткань под его влиянием постепенно разделяется на слои. К моменту овуляции формируется пышный эндометриальный слой. Сформированная зигота проникает в слой эндометрия и соединяется с тканью при помощи клеточной оболочки. Между цистой и маткой образуется хорион. Эта ткань первый триместр беременности выполняет функцию плаценты. В хорионе происходит выработка хорионического гонадотропина.

ХГЧ также оказывает влияние на усиленное продуцирование прогестерона. В обычном менструальном цикле гормон участвует в формировании второй фазы. При вынашивании прогестерон необходим для питания эмбриона. Плод получает питание из желтого тела. В нем находится основной запас прогестерона. Чем выше уровень, тем больше питания получает эмбрион.

По хгч проводится исследование на наступление зачатия. Тесты пропитаны реагентом, вступающим в реакцию с ним.

Появление вещества в организме

ХГЧ появляется в крови с момента прикрепления бластоцисты к эндометрию. Можно легко посчитать, когда вещество начинает вырабатываться. Яйцеклетка способна к оплодотворению в первый день овуляции. Формирование зиготы происходит в трубах. Чтобы попасть в трубу яйцеклетке необходимо пройти брюшную полость. Этот период составляет 12–18 часов. С момента образования зиготы происходит ее перемещение в маточную полость. Этот период составляет 4 дня. На пятый день происходит построение хориона. С этого момента он начинает вырабатывать вещество.

Исходя из этих моментов делается вывод, что первые единицы появляются в организме на шестые сутки после зачатия. Было установлено, что гормон увеличивается ежедневно. В среднем его количество возрастает вдвое. По этой причине установить беременность можно с помощью анализа крови с 8-го дня после оплодотворения.

Когда используется анализ

Возникает резонный вопрос, для чего необходимо знать нормы хгч по неделям от зачатия? Существует множество причин. Показатели вещества используется для установления следующих факторов:

• наличие оплодотворения;
• дата наступления зачатия;
• развитие плода;
• количество эмбрионов.

Для определения наличия беременности используются специальные тестовые полоски. Они вступают в химическую реакцию с хорионическим веществом. Исследование проводится по моче. Мочевая жидкость собирается в чистую тару. Тест окунается в емкость с мочей. На исследуемой зоне появляются полоски. Контрольное поле обработано реагентом, который окрашивается обычной жидкостью. Тестовая зона способна окраситься только в процессе реакции с хгч. Если на тесте появляется две полоски, это указывает на наличие беременности.

По количеству вещества можно определить дату наступления зачатия. С этой целью используются специальные таблицы. Если женщина знает точное количество хгч, можно высчитать примерную дату его появления в организме. Из полученной цифры вычитается 5. Это является точной датой зачатия. Данное свойство вещество учитывается при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. При эко в матку вводится готовая зигота. Она должна закрепиться в матке за 24 часа. Появившийся гонадотропин начинает постепенно расти. На восьмой день после процедуры врачи исследуют количество. При эко на восьмой неделе это количество должно превышать 120 ЕД.

По показателям можно определить и общие характеристики зачатия. Уровень хгч по неделям должен увеличиваться равномерно. Наблюдается удвоение вещества каждые 2 дня. В отдельных ситуациях рост происходит медленно или прекращается полностью. Это указывает на развитие различных патологий. Если оно перестает возрастать равномерно, необходимо срочное медицинское обследование. Если этого не происходит, то беременность может сорваться.

У некоторых пациенток уровень хгч по дням увеличивается более активно. Если среднее значение превышает нормы таблицы вдвое, возможной причиной может стать многоплодная беременность. Точно установить наличие многоплодного вынашивания можно с помощью ультразвукового осмотра.

Причины изменения выработки гормона

Количество изучается для отслеживания характеристик вынашивания. У отдельных пациенток наблюдается прекращение продуцирования или снижение объема. Такое явление возникает из-за наличия проблем с беременностью.

Изменение характеристик может возникнуть по следующим причинам:

• гормональный сбой;
• отторжение плода;
• замирание вынашивания;
• отсутствие эмбриона в плодном яйце;
• развитие сопутствующих патологий.

ХГЧ зависит от работы хориона и гормональной системы. Если вещество начинает увеличиваться медленно, необходимо пройти исследование на ультразвуковом аппарате. В первом триместре прогестерон вырабатывается в желтом теле. Резкое уменьшение размеров тела приводит к замедлению работы гипофиза. Прогестерон и хгч перестает продуцироваться в нужном количестве. Если патологию вовремя не определить, беременность может сорваться.

Отторжение плода может происходить при резус-конфликте. Резус-конфликт сопровождается несоответствием резуса мамы и плода. У будущей мамы происходит сбой работы иммунной системы. Этот процесс сопровождается аутоиммунной реакцией. Система вызывает формирование антител. Антитела нападают на плод, принимая его за антиген. Возникает риск отторжения плода. Эмбрион перестает развиваться. Рост хгч постепенно замедляется и полностью останавливается.

Современные гинекологи часто встречаются с проблемой замирания эмбриона. Такая патология называется замершей беременностью. Точно установить причину этой патологии не удалось до сих пор. Считается, что проблема возникает из-за негативного влияния окружающей среды. Также виновницей может стать генетика. На фоне замирания хорион моментально перестает вырабатывать гормон. Количество ХГЧ резко снижается. Подтвердить диагноз можно только при повторном посещении ультразвукового обследования.

Также причиной снижения хорионического гормона может стать анэмбриония. Патология характеризуется отсутствием эмбриона в оболочке плодного яйца. При анэмбрионии уровень хгч растет очень медленно. На 5–6 неделе врач проводит исследование состояния плодного яйца. В эти дни должно появляться сердце плода. По его сокращению врач устанавливает развитие. Если сердце не визуализируется на экране аппарата, ставится предварительная анэмбриония. Но диагноз требует подтверждения. Состояние плодного яйца исследуется в течение недели. Ежедневно женщина проходит обследование крови на хгч. Если гормон перестает расти, а сердцебиение не появляется, предварительный диагноз подтверждается.

ХГЧ может изменяться при наличии сопутствующих патологий в организме. На объем вещества влияют различные инфекции и воспаление тканей. Сильный рост может наблюдаться не только при наличии многоплодной беременности, но и при развитии новообразования. Назначается процедура онкомаркера. Анализ используется для обнаружения онкологии в организме.

Причины ошибочного результата

Ложноположительный тест можно получить благодаря различным факторам. Получить положительный результат при отсутствии беременности можно по следующим причинам:

• прохождение стимуляции яичников;
• наличие онкологии;
• заводской брак.

Процедура стимуляции яичников проводится с помощью гормональных препаратов. Наращивание доминантного фолликула происходит под воздействием клостилбегита. Гормон влечет появление работы яичников. Чтобы произошла овуляция, вводится прегнил или любой его аналог. Данное лекарственное средство изготавливается из хорионического гормона. Гонадотропин имеет ряд сходств с человеческим лютеинизирующим веществом. Благодаря этому лекарственное средство вызывает разрыв стенок доминантного фолликула. Многие планирующие девушки торопятся с проведением теста. Остаток лекарственного средства полностью устраняется из крови через две недели. Если тестирование проводится до этого момента, реакция возникает из-за остаточного гормона в кровотоке.

Гонадотропин относится к группе веществ, вырабатываемых в гипофизе. Многие люди смеются при получении положительного теста на беременность у мужчины. Причиной такого результата может стать рак. Онкология влияет на выработку гонадотропных гормонов. Это и вызывает ложноположительный результат обследования.

Не исключается и заводской брак. Ложноположительный результат может появиться при нанесении в тестовую зону контрольного реагента.

Причины отрицательного результата

Получение отрицательного результата возникает под воздействием следующих факторов:

• наличие угрозы срыва процесса зачатия;
• раннее применение тестовой полоски;
• неправильное закрепление зиготы;
• половая принадлежность плода.

Основной причиной получения ложноположительного результата является наличие угрозы срыва беременности. Выкидыш может произойти под воздействием разнообразных негативных факторов. Срыв беременности может произойти из-за гормонального сбоя, наличия резус-конфликта и различных инфекционных патологий. Если человек точно знает, что зачатие произошло, а тест показывает отрицательный результат, необходима консультация специалиста.

Также многие пациентки спешат использовать гору тестов до наступления задержки. В этот период хгч составляет менее 20 ЕД. Стандартные полоски вступают в химическую реакцию только при хгч выше 25 ЕД. Благодаря этому результат будет отрицательным при развивающейся беременности.

Существует и опасная причина замедленного роста. При малом количестве частой причиной является внематочная беременность. При недуге формирование зиготы происходит в брюшной полости. Бластоциста прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Постепенное развитие эмбриона влечет патологическое растягивание стенок трубы. На участке закрепления стенка начинает истончаться. Возникает риск разрыва фаллопиевой трубы. Определить такую патологию можно с помощью ультразвукового обследования. На экране не появляется плодное яйцо. У пациентки же имеются все признаки беременности. Чтобы предотвратить опасность, необходимо провести дополнительное исследование состояния фаллопиевых труб.

Нормальный уровень вещества

ХГЧ должно увеличиваться ежедневно. С первого дня задержки гормон начинает активно расти. Рост происходит из-за развития хориона и его перестройки в плаценту. Увеличивается вещество до окончания первого триместра. К этому моменту оно может достигать 120 тыс. ЕД. С начала второго триместра происходит формирование плаценты и исчезновение желтого тела. Благодаря этому ХГЧ начинает снижаться. Полностью вещество из организма не пропадает. Оно достигает постоянного уровня, который не превышает 20 тыс. ЕД. Перед родами также может наблюдаться скачок. Не стоит этого пугаться. Виновником ситуации считается окситоцин, предназначенный для родовой деятельности. Если же гормон превышает 20 тыс. ЕД в первый месяц после зачатия, возникает опасность пузырного заноса. Высокие результаты также не всегда считаются признаком правильного развития плода.

Методы определения

В каждой клинике имеется специальная таблица. В ней указано количество хорионического гормона по дням. Данные таблицы в различных центрах могут отличаться. Гормон можно определить двумя способами:

• по моче;
• по кровяной жидкости.

Максимальное количество хорионического гормона находится в крови. По этой причине точные данные можно получить при сдаче крови на гормон. Положительным результатом считается результат, превышающий 5 ЕД. Более низкие результаты указывают на отсутствие зачатия. Если же у пациентки нет беременности, а результат превышает 5 ЕД, необходима помощь онколога. Он должен изучить состояние гипофиза.

Специалисты советуют беременным отслеживать количество ХГЧ. Исследование должно проводится в течение всего первого триместра по неделям. Это позволит своевременно установить развивающиеся проблемы и сохранить беременность.

При задержке менструации и появлении первых симптомов токсикоза женщины покупают тесты на определение беременности. Взаимодействие теста с мочой приводит к появлению либо одной полоски, либо двух, что и является подтверждением беременности. Однако не каждая женщина знает, почему так происходит.

Между тем определить положительный результат позволяет гормон, обозначаемый аббревиатурой ХГЧ. Когда начинается вырабатываться ХГЧ, каков принцип его действия, и какой должен быть показатель ХГЧ при беременности?

Аббревиатура, состоящая из непонятных трех букв ХГЧ, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это белковый гормон, выработка которого осуществляется тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. ХГЧ появляется уже через несколько дней после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Определенная концентрация ХГЧ в моче и в крови женщины является подтверждением наличия беременности, а в дальнейшем - показателем ее развития.

Как известно, беременность наступает при содействии и фолликулостимулирующего гормонов. Подобно им, гормон ХГЧ относится к гонадотропным гормонам, но имеет отличную от них химическую структуру, куда входит более 180 аминокислот, а также субъединица альфа-ХГЧ и , которая и становится решающим фактором в проведении анализа. Это отличие и позволило создать стандартный тест, позволяющий определять беременность по дням после овуляции.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Удивительно, но ХГЧ начинает вырабатываться уже с первых часов от зачатия, а в период с 8 по 10 неделю его концентрация многократно возрастает. В дальнейшем его уровень постепенно снижается.

Как действует ХГЧ

Данный гормон способствует развитию беременности за счет поддержания функций желтого тела, образующегося в яичнике при овуляции. Желтое тело, в свою очередь, вырабатывает , создающий в матке благоприятные условия для развития эмбриона.

ХГЧ во время беременности способствует образованию плаценты, на которую в дальнейшем и возлагаются функции выработки хорионического гонадотропина.

Действие стандартных тестов, позволяющих определять беременность на ранних сроках, основано на взаимодействии химического покрытия тест-полоски с белком, содержащимся в моче женщины.

На какой день можно проводить тестирование? Учитывая более низкую концентрацию ХГЧ в моче, проводить подобные тесты рекомендуется при задержке менструации больше чем на 3 дня или спустя 2 недели после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Лучше всего будет определяться уровень ХГЧ в утренней моче. Однако если задержка превышает одну неделю, проводить тест можно в любое время дня и ночи.

Наиболее активен ХГЧ при беременности на протяжении первого ее триместра. Он способствует не только выработке прогестерона, но и других половых гормонов – и эстриола, требующихся организму для нормального ее течения.

Белок определяется не только в моче, но и в сыворотке крови. При этом в крови его содержание более значительно и позволяет определять беременность уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.

В организме женщины, ожидающей появления малыша, в ХГЧ включены следующие функции:

• оказание стимулирующего воздействия на желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон;
• предотвращение созревания в яичнике новых фолликулов;
• подавление действия иммунных клеток, направленного на отторжение клеток плода;
• стимулирование работы коры надпочечников будущего малыша;
• оказание помощи в формировании у мужского зародыша мужских половых органов и стимуляции выработки тестостерона яичками.

В небольших концентрациях ХГЧ содержится в крови у всех, вне зависимости от того, к какому полу относится человек. Данный фактор объясняется тем, что этот белок в небольших количествах синтезируется гипофизом.

Как меняется ХГЧ в период вынашивания младенца

Активно увеличиваться уровень ХГЧ при беременности начинает на 3 неделе от зачатия. В этот период уровень гормона удваивается через каждые 2-3 дня, продолжая неустанно расти вплоть до 11-12 недели. Снижение концентрации белка происходит к 12 неделе, и до 22 недели остается практически неизменным. Далее уровень ХГЧ вновь начинает расти до самых родов, но уже не так интенсивно.

В отличие от домашних тестов, в лабораторных условиях уровень определяют путем забора крови. При этом венозный анализ ХГЧ на определение беременности можно сдавать уже через неделю после предполагаемого дня начала менструации.

В каких случаях назначается анализ мочи на ХГ

Женщинам анализ мочи на определение концентрации белка может назначаться в следующих случаях:

• для определения беременности на ранних стадиях;
• при необходимости наблюдения за беременными женщинами, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные аборты, либо гибель плода;
• при наблюдении в целях исключения внематочной беременности;
• при длительном отсутствии менструаций в случаях, не связанных с беременностью;
• для выявления гормонозависимых опухолей;
• с целью внутриутробного выявления патологий у плода;
• при угрозе самопроизвольного аборта;
• для оценки состояния женщины, которой было произведено медикаментозное прерывание беременности;
• при подозрении на замершую беременность;
• в случае сильных маточных кровотечений.

Анализы мочи проводятся и в домашних условиях, что в зависимости от применяемой тестовой системы позволяет определять не только наличие беременности, но и срок. К примеру, показатель ХГЧ 69 свидетельствует о сроке, равном 1-2 недели.

Определение ХГЧ у мужчин производится по следующим показаниям:

• подозрение на наличие гормонозависимой опухоли, развивающейся в яичках, либо в других органах;
• для достижения спортивных показателей.

В последнем случае речь идет об использовании анаболических стероидов. Данные способствуют увеличению мышечной массы, однако их недостатком является способность блокировать выработку тестостерона. Поэтому после отмены стероидов спортсменам часто приходится прибегать к использованию ХГ, который стимулирует естественную выработку тестостерона.

Показатели нормы

Для мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, считается, что нормальный показатель может начинаться от ХГЧ 0, а его максимально допустимое значение - ХГЧ 15. Измеряются они в нмоль на 1 мл крови. А в моче этот показатель может составлять ноль или максимум 5 мЕд на 1 мл мочи. Превышение данного показателя может свидетельствовать о развитии в организме гормонозависимой опухоли.

Показатели ХГ в моче, соответствующие норме

Сколько же составляет норма гормона? Ниже расположена таблица, в которой указывается ХГЧ норма в моче в мЕд на 1 мл, рассчитанная от зачатия, и определяемая исходя из недели беременности.

Если беременность , то концентрация белка в моче нарастает гораздо медленнее, чем в стандартных случаях. А на сроке от 3-х до 7 недель норма ХГЧ начинает снижаться.

Если ХГЧ при беременности от зачатия начинает расти, и ее нормальное развитие подтверждается исследованием ультразвуком, но затем уровень гормона резко снижается, значит, возникла угроза самопрерывания беременности, либо плод замер.

Показатели ХГЧ в крови, соответствующие норме

Хорионический гонадотропин, как и любой другой гормон, чувствителен к любым манипуляциям. Поэтому получить достоверный результат лабораторного исследования можно лишь при соблюдении определенных правил.

• За 10 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу.
• За сутки до анализа необходимо исключить половые контакты.
• Накануне сдачи крови нужно избегать интенсивных физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма, а также стрессовых ситуаций.

Исследование проводится не раньше 7 дня после предполагаемого зачатия. А получение наиболее достоверных результатов возможно только при троекратном заборе крови, производимом с интервалом в 2 дня.

Показания ХГЧ в сыворотке крови, соответствующие норме для беременных женщин, и рассчитанные от зачатия, выглядят следующим образом.

Снижение концентрации в крови ХГЧ при беременности может возникать в следующих случаях:

• недостоверный расчет срока беременности;
• плод расположен за пределами матки;
• плод замер;
• угроза самопроизвольного выкидыша.

Показатель ХГЧ при беременности, превышающий норматив, свидетельствует о следующем:

• до наступления беременности женщина принимала препараты, содержащие синтетический аналог хорионического гонадотропина;
• беременный срок определен неправильно;
• многоплодная беременность;
• генетические патологии плода;
• гормонозависимые опухоли.

При сдаче анализа следует учитывать разницу ХГЧ в крови и моче: в крови белка присутствует в 1,5-2 раза больше.

Тройной тест

В настоящее время все беременные женщины проходят обследование, в ходе которого удается выявить возможную патологию у плода еще на уровне внутриутробного развития. И это неоценимая услуга, оказываемая ХГЧ беременным. сдается в период с 16 по 20 неделю беременности. Однако более точная диагностика возможна лишь при определении ХГЧ и других показателей, к которым относятся АФП (альфафетопротеин) и эстриол.

Альфафетапротеин – это особый белок, вырабатываемый в печени будущего малыша, и содержащийся в крови будущей мамы. Эстриол – это женский половой гормон, способствующий сохранению беременности.

Ниже в таблице приведены нормальные показатели АФП и эстриола, указанные исходя из определенной недели беременности.

Интерпретация результатов с хорионическим гонадотропином выглядит следующим образом:

• низкая концентрация альфа-фетопротеина и эстриола в сочетании с высоким показателем ХГ может свидетельствовать о том, что малыш может появиться на свет с синдромом Дауна;
• высокая концентрация АФП в сочетании с нормальными показателями эстриола и ХГ может появляться из-за патологий внутренних органов у плода;
• высокий показатель АФП с неопределенными результатами остальных гормонов могут указывать на задержку развития будущего малыша, а также на возможное самопрерывание беременности или внутриутробную гибель плода;
• если же анализ крови показал высокую концентрацию всех гормонов, значит, беременность является многоплодной.

Следует заметить, что получение положительного результата не является поводом для того, чтобы начать отчаиваться. На результат подобного теста оказывают влияние различные факторы, в том числе сахарный диабет у женщины, возрастные изменения и ошибочный подсчет срока беременности. Поэтому при незначительном отклонении от норм, что ХГЧ, что остальных маркеров, женщинам, как правило, назначается повторная сдача анализа. Если же отклонение существенно, по результатам анализа проводят дополнительное обследование, в ходе которого наличие патологии, либо подтверждается, либо опровергается.

Список литературы

1. Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
2. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
4. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, в незначительных количествах определяемый в организме каждого человека, вне зависимости от пола. При содержание в крови этого гормона возрастает в сотни раз. Есть ли связь между значениями ХГЧ и развитием эмбриона?

Хорионом называется особый вид клеток зародыша , из которого формируется плацента. Как только эмбрион достигает стенки матки и прикрепляется к ней (а это происходит на 5-7 день после оплодотворения), плацента начинает интенсивно вырабатывать ХГЧ.

Гормон беременности начинает накапливаться в крови и моче женщины, в матке которой находится эмбрион.

Эмбрион на таком сроке еще не виден на экране аппарата УЗИ, но о его реальности свидетельствует уровень ХГЧ в крови будущей матери, находящийся примерно в таком диапазоне: от 30 до 300 мМЕ/мл.

Внимание! Если гормон в крови определен в количестве между 5 и 25 мМЕ/л, то зачатие остается под вопросом. При повторной сдаче крови через 2 дня содержание гормона должно вырасти как минимум вдвое, тогда можно говорить о беременности.

Тест на беременность при задержке в несколько дней может показать положительный результат в 2 полоски: тесты реагируют именно на ХГЧ, содержащийся в моче.

Одноразовая сдача анализа конкретно ни о чем не говорит по таким причинам:

• организм каждой будущей матери реагирует на беременность по-своему, о чем свидетельствует огромный разброс в нормативных показателях;
• разные лаборатории могут пользоваться иными единицами измерения содержания гормона;
• существует, хотя и минимальная, возможность ошибки в результатах анализа;
• анализы верные, но в организме женщины нет эмбриона, зато есть иные проблемы.

На УЗИ эмбрион видно на сроке после беременности, ХГЧ в норме в этот период может составлять 1500-5000 мМЕ/л.

Рассматривать и анализировать можно только в динамике, причем это должен делать только доктор, причем в совокупности с результатами иных анализов.

Когда становится заметно плодное яйцо на УЗИ?

Плодное яйцо – оболочка, в которой располагается эмбрион. Плодное яйцо заметно крупнее эмбриона , поэтому на УЗИ его видно раньше: это пятно круглой или овальной формы.

Если яйцо будет обнаружено в полости матки, то это отличная новость при любом раскладе, т.к. прикрепление в маточной трубе говорит о внематочной беременности.

Различается плодное яйцо примерно через 2 недели с дня задержки, при этом содержание ХГЧ в крови составляет около 200 мМЕ/л .

Если спустя 2-3 недели эмбрион в яйце не будет виден, то это говорит об отсутствии зародыша, т.е. беременность не сможет развиваться , хотя ХГЧ и будет увеличиваться (яйцо прикрепилось, и оболочка вырабатывает гонадотропин), но отставая от нормы.

Как меняется после имплантации?

Имплантация плодного яйца происходит по-разному, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться и на 4-й день, и на 9-й.

Выработка ХГЧ начинается именно с этого момента, причем наблюдается ежедневный рост этого гормона:

• 1-й день – 2-10 мМЕ/л;
• 2-й день – 3-18 мМЕ/л;
• 5-й день – 11-45 мМЕ/л;
• 10-й – 68 — 400 мМЕ/л.

На 20-й день с даты имплантации ХГЧ составит уже 4200 — 15600 мМЕ/л, а на 30-й – 19000 – 78000 мМЕ/л . Такими стремительными темпами рост гормона продолжается до 11-12 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

Чрезмерное против норм содержание ХГЧ может свидетельствовать о наличии таких сложностей:

• многоплодия;
• сахарного диабета;
• онкологического заболевания;
• патологий развития плода.

Отставание содержания гормона от нормативных величин может указывать на такие причины:

• внематочную беременность;
• угрозу аборта;
• отслоение плаценты;
• гибель плода и пр.

Важно! При подозрении на наличие аномалий доктор назначит дополнительные исследования, в том числе и анализы крови на другие гормоны. Только в совокупности с другими результатами специалист сможет подозревать патологии развития плода или генетические болезни, а для подтверждения такого прискорбного факта потребуется использование более серьезных методов.

Влияние на позднюю имплантацию

Хотя в норме имплантация происходит на 4-9 день после оплодотворения, иногда случается поздняя – на 12-13 день .

В дни, предшествующие прикреплению плодного яйца, ХГЧ будет низким и содержание в крови не превысит 1-2 мМЕ/л , и только после внедрения в стенку пойдет конкретный ежедневный рост: через каждые двое суток должно быть удваивание содержания.

Оплодотворенная яйцеклетка покрывается защитной мембраной, высокая плотность или толщина стенки которой может препятствовать ранней имплантации.

Есть и иные причины:

• слишком тонкий или толстый слой эпителия матки;
• степень проходимости маточных труб;
• заниженный уровень прогестерона;
• нарушения в формировании зародыша.

Если имплантация состоялась, то вполне возможно нормальное течение беременности, но следует иметь в виду, что выработка ХГЧ начнется именно с этого дня , поэтому нормативные величины гормона не показательны: отставание в продуцировании гормона будет примерно на неделю, а дальше пойдет в соответствии с нормативами, если все нормально.

Женщина должна довериться своему врачу, а организм отреагирует в соответствии с состоянием: при беременности будет рост, а если имплантация не состоится – то увеличения не произойдет. Содержание ХГЧ – важнейший из показателей, но не стоит самостоятельно устанавливать диагноз , это право и обязанность специалиста.